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アトピー性皮膚炎は様々な原因で皮膚のバリア機能が低下し、刺激を受け、アレルギー性の炎症を起こし、これを慢性的に繰り返す病気です。発症は幼児期から大人までありますが、完治の難しい病気とされています。うまく付き合っていかなければならないのですが、まずはアトピー性皮膚炎について正しい知識を身につけましょう。

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ステロイド外用薬の5ランク

皆さんがステロイド外用剤を処方されているようでしたら、手元に持ってきて「一覧表」のどのランクの強さの外用剤か確かめてみてください。



国内で処方・販売されているステロイド外用剤にはT群からX群の「5つのランク(段階)」があります。

ちなみに米国では7段階に分けられています。

T群が最も効き目が強く、U、V、W、X群となるに従って、効き目は弱くなっていきます。

アトピー性皮膚炎の治療では、「症状が出ている場所」や「症状の強さ」によって、各群の薬を使い分けます。

例えば、出ている湿疹の症状が同じくらいであれば、子供の顔には通常、W群を使い、顔以外にはV群を使います。

なぜ強さを変えるのかと言えば、顔や陰部では皮膚からの吸収率が高いからです。

また、同じ顔でも額だけ治りにくいことがあります。

これは、額は頬の1/3しか吸収しないためですから、その場合は額だけ少し強い薬を使うことになります。

お腹や背中などの体の吸収率は、おおよそ顔の1/10くらい、手足の吸収率は1/50くらいです。

ですから、手足の湿疹の症状は治りにくく、その分、顔より強い外用剤を使う必要があります。

医師の処方、塗り方の指導が不十分な場合も多いのですが、体にできた湿疹に対して効力の弱い外用剤を使っている人がいます。

軽症であれば効果があるものの、少し症状が強い中等症以上の人が1日1回、お風呂上がりに弱いステロイド外用剤を塗っていても治療効果はありません。

T群は通常、顔や首に使いませんし、X群は弱すぎてアトピー性皮膚炎を治療することができません。

こうしたステロイド外用剤の正しい知識が欠けている、あるいは誤った使い方が、いわゆる「ステロイド不信」を増幅している一面があります。

何よりも「適切な場所に適切な強さのステロイド外用剤」を適切な期間使うことが大事であることを知っていただきたいと思います。


主なステロイド外用剤の一覧表

(軟膏基剤を基準とする。代表的な製品名を記載)

T群

strongest:ストロンゲスト
デルモベート
ジフラール、ダイアコート

U群

very strong:ベリーストロング
フルメタ、アンテベート
トプシム、リンデロン-DP
マイザー
ビスダーム
デクスメンテ、ネリゾナ
パンデル

V群

strong:ストロング
エクラー、メサデルム、ボアラ
ザルックス、アドコルチン
ベトネベート、リンデロン-V
プロパデルム、フルコート
リンデロン-VGは抗生物質配合剤。
リンデロン-VGのようにステロイドと抗生剤の合剤は安易な姿勢で漫然と長期に使うべきではない

W群

mild:マイルド
リドメックス、レダコート、ケナコルト-A
ロコルテン、アルメタ、キンダベート、ロコイド、デカダーム

X群

weak:ウィーク
プレドニゾロン
※アンダームやコンベックなどの非ステロイド系抗炎症外用剤は、アトピー性皮膚炎の治療に効かないばかりか接触性皮膚炎を起こす事があり、保湿剤やステロイド外用剤の代わりに使用すべきではない。



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